女性と同様に男性ホルモン（テストステロン）の減少が大きな原因の一つとなっています。この男性ホルモンは、筋肉をつくる・認知機能・脂質代謝・生殖機能など広く関係しています。分泌量が減少すると、意欲低下・筋力低下・男性機能低下などがみられます。 女性の場合は閉経という区切りによって、女性ホルモンの分泌低下が始まりますが、男性の場合は特に大きな区切りはありません。ただ、男性ホルモン減少の大きな原因の一つにストレスによる影響があるといわれています。 神経質な方やストレスに弱い方、またストレスに常にさらされている方などは男性更年期になりやすい傾向にあるといえます。
東洋医学では女性と同様に、『腎』機能の低下が基礎にあると考えます。東洋医学における『腎』とは、西洋医学の尿の排泄機能だけでなく、生殖・発育機能も持ち合わせています。東洋医学での『腎』は、女性では７歳・14歳・21歳・・・・というように7の倍数ごとに機能が発達しますが、男性は8歳・16歳・24歳・…というように8の倍数ごとに機能が発達し、32歳をピークに衰えていきます。更年期における腎機能の衰えるスピードの違いが、更年期の体調の変化の違いとなって現れてくるのです。 西洋医学的に見たホルモン分泌の減少も、東洋医学的に見た腎機能の衰えから現れるものだと考えることができます。
さらに、ストレス・食生活の乱れ・運動不足など様々な外的要因が腎に負担をかけ、機能の衰えを加速させるとも考えられます。