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10月16日、病院に行ってきました。
血液検査、尿検査、造影剤を入れたCT、そしてキートルーダの点滴に行く予定でしたが、まさかの血液検査で引っ掛かってしまい、点滴およびインライタの内服が中止に…
ACTHの値が少し高かったんですが、中止するほど？
ACTHは、副腎皮質刺激ホルモンですから、コルチゾール（ステロイドホルモン）が高くなるって事ですね。結果的に免疫力が下がるなどなど…
9月から仕事が忙しく、10月16日の病院の日まで休み無し。このストレスで高くなったんじゃないかと主治医に控えめに主張しましたが、「薬の副作用だと思うよ。」で主張は却下！
画像の結果は、前回よりさらに小さくなっていました。（見つかった時と比べるとかなり小さくなっています。）
この結果で、手術で切除という選択肢が浮上してきました。（前回のCT後も言ってたんですけど、主治医は）
今回は更に現実味が… 切除なしで腫瘍が見えなくなるのを希望していた私はショック。 昔から、外科系の診療科は切るの好きだと思っていましたが、やはり。
来月の診察では、どんな展開が待っているのか⁉️
最近は、どうなんだろう⁉️
自分の意識の中に、癌を患っているという意識がなくなる事が出てきました。（仕事が忙しすぎるのかもしれない。従業員が入れ替わり、決算、薬局の許可更新などが重なり…）
その為、薬を飲み忘れるんです。インライタを…
漢方を飲む量もやや少なくなっている気がします。慣れなんでしょうかねぇ。まずいですね。
そろそろ（今月）、２回目のCT検査（今回は、造影剤を入れての検査）です。こんな状態だと結果が怖いですねぇ。
前回のCTの結果が良かった為の油断以外の何者でも無いかもしれません。体調が万全と言うわけでないのに…(腹痛があったり、倦怠感が出たりなどなど、腹痛に関しては、シベリア霊芝が良いようです。飲んでいると腹痛が消えます。)
薬剤師で有るまじき行為でした。
次回のCTの結果が出たら報告します。
秋は五穀豊穣の季節です。私たち日本人が主食としてきた米や粟、黍、稗などの穀物が実りのときを迎えます。そして、残暑が終わり、夏に疲れた胃腸の調子も整って食欲が増す季節です。空は高く、空気は澄み、健康や体力の回復には良いので、「食欲の秋」「スポーツの秋」といったりするのはこのためです。しかし、夏から冬に変わっていく過渡期であるため、日中と朝夕の気温差が激しく、同時に空気は非常に乾燥してきます。そういった面では体調管理が難しい時期でもあります。
秋は「肺」と関係が深い
秋は「肺」と関係が深く、肺は皮膚や体毛をコントロールし、肺の異常は空気の出入りする鼻に表れるとされます。また、肺は五臓の中で一番高い場所にあるので、「五臓六腑の蓋」と呼ばれ、気管やのどを通じて外界に直接接し、外気の影響を受けやすい臓器です。そのため、秋は大気の乾燥による影響を受け易く、秋に起こりやすい咳、鼻炎、喘息、皮膚のかさつきなどの症状は、乾燥した大気を取り込むことにより肺が乾くことが原因で起こるのです。
また、「肺」は「大腸」と表裏の関係にあり、肺と大腸は互いに連動しています。そのため、気温が低下して皮膚が閉じると鼻や口などの呼吸器とともに、大腸も余分な水分や老廃物を体外に出さなければならず、スムーズに排泄されずに滞った毒素は、ニキビや吹き出物、シミとして皮膚に現れるようになります。このように、「肺」と「大腸」は密接な関係にあり、「肺」の支配下にある皮膚に症状が現れるのです。
東洋医薬学でいう「肺」は、肺単体のことではなく、その影響を受ける皮膚や鼻、表裏一体の関係にある大腸を含めた部分を示し、そのおもな働きは、呼吸によって気（エネルギー）を取り込み、全身に運搬し、臓腑器官の働きを助け、体液を調節し維持することとされます。そのため、ひとたび「肺」が「燥邪」に侵されれば、その異常は、咳、疵、鼻づまり、くしゃみ、鼻炎、喘息、便秘、下痢、腹痛、皮膚や頭髪の乾燥など、幅広い症状として出現するのです。
秋の養生は、こうした大気の乾燥から体を守り、冬に備えて免疫力を高めることが大切なのです。
肺を補う辛味の食材
辛味の食べ物は、大気の乾燥や気温の低下で働きの弱まった肺や呼吸器の負担を軽減する効用があります。「燥邪」による症状を未然に防ぎ、「肺・大腸」を補う働きをもつのが辛味の食材です。ねぎ、しょうが、わさび、唐辛子などの薬味や香辛料はもちろん、東洋医学では、大根、たまねぎ、しそ、にらなど、ほのかに辛味のある食材も辛味に配当します。ビール以外の日本酒や焼酎、ウイスキー、ワインなどのアルコールも辛味に配当されます
辛味の食材は、体を温めて余分な水分や滞った気の流れを促し、発散を助ける作用があります。お酒がストレス解消に利用されるのも発散作用があるからです。風邪の初期に、辛味の酒としょうが、卵を合わせた「卵酒」が飲まれるのも、皮膚からの熱の発散、発汗を活発にするためです。
辛味はまた、大腸の働きを活性化して便通を改善する作用もあります。皮膚や呼吸器のみならず、肺と表裏一体の関係にある大腸にも働きかけて、秋に弱りやすい臓腑器官を手助けしているのです。
最近、思っている事は、免疫チェックポイント阻害剤が効かなくなることがあるんだろうか？（抗生物質に対する耐性菌のようなこと）という事です。当店に来店されたお客様が、免疫チェックポイント阻害剤を10が月くらい使っていて、効かなくなってきた可能性があるとドクターに言われたと聞きました。
メカニズム的には、単純に自己の手であるチェックポイントを塞いでいるので、これができなくなることは考えにくい気がします。調べてみると耐性ができる作用機序としては、癌自身が更に遺伝子変異することにより、耐性獲得を許してしまうと言っています。（何となく納得できず）
そもそも、この免疫チェックポイント阻害剤が全ての方に効果があるわけではありません。この薬が使われるようになった当初は、1～3割が有効と言われていました。（現在はどうなのか調べていません。すみません。）ですから、効かない方の方が多かったのです。
では、効果のある方は、どんな環境なのか？
1つ目は、がん局所にあるがん細胞などが、免疫チェックポイント分子を多く発現していること。もう一つががん局所に免疫細胞であるT細胞が浸潤しているかどうか。また、T細胞ががん細胞を認識しやすい状態（変異タンパクが多い）にあるかどうかだそうです。
がん細胞は、がん局所にT細胞が分泌したINF-γ（インターフェロンガンマ）が多くあると免疫チェックポイント分子が多く現れます。これもT細胞ががん局所に浸潤していないといけないことになります。
これらの事を考えると、効かなくなってくるのは、がん局所の環境の変化で効かなくなることがあるのではないかと言う事です。実際に、治療開始当初は効いていたのであれば、その環境が維持できれば効果は持続するのではないかと思うのです。
実際に、がん細胞の遺伝子変異で効かなくなることもあるとは思いますが、自分の免疫力が低下して、がん細胞を叩けなくなっている方が納得しやすいですし、対策も取りやすいかなぁと思います。季節の変化や色々なストレスが私たち人間には起こります。その環境に合わせて対策をしてみることが良いのではないかと思います。
前回の続きです。
どのくらい治療効果が出ているか見てみようという事になった。（私としては、何も変わってないのではないかと思っていました。大きくなってたらショックでしょうが…）
今回の検査は、免疫チェクポイント阻害剤（キイトルーダ）を3週間に１回点滴投与して、同時にチロシンキナーゼ阻害剤（インライタ）を1日２回毎日服用していく治療です。しかし、病院には、外来で抗がん剤の投与をする部屋があって、その部屋が空いていないと点滴ができないので、間隔が4週間になったりしています。＊抗がん剤を定期的に投薬している人って意外と多いんですね。ビックリです。また、一般的な抗がん剤は点滴時間も長くかかるようで大変そうです。
5月8日、6月3日、24日と点滴して、3回目（6月24日）の点滴終了直後にそのままCTを撮影しました。（治療結果の確認です。）結果は、7月8日に聞きに行きました。何と大変よく効き、腫瘍の大きさが半分ほどに縮小していました。（ドクターもビックリ⁉️）
今回の結果は、免疫チェックポイント阻害剤の２回の点滴とチロシンキナーゼ阻害剤47日間の内服でです。その間、色々あって仕事のストレスが普段より多くかかっていたのにです。漢方薬のサポート無くしてこんな効果出ないんじゃないかと感じています。（内心、癌が良くなっていく人って、人生をリスペクトして、心安らかに治療している人じゃないかと思っていたので、自分は良くなっているとは思っていませんでした。）
でも、小さくなったと言っても、見つかった時が大きかったのでまだまだです。身体的には、血圧と頭痛、下腹部の痛みです。最近台風などの影響なのか頭痛が多いですね。漢方の活血薬で何とかしています。（痛み止めは飲みません）腹痛は、やや私の持病的なものがあるので、夏はややしょうがないのかなぁ。（どこが痛いか、痛む場所で判断できませんが…）また、チロシンキナーゼ阻害剤で、血管新生を抑制しているってことは、血管内皮細胞の増殖を抑制しているので、そのうち血管ももろくなるかもです。薬の副作用が出ないようにしながら、効果を維持するのは、色々気を使いますよね。
それでも、仕事はしています。疲れますが、お客様には、ご迷惑はかけられませんから。
まさか、私に癌が…
2024年4月に腎細胞癌になっている事が判明した。（右の腎臓全体の大きい癌と言われました）
それまでの経過などから、何となくそんな気がしていたので、ビックリしたり落ち込んだりする事はなかったです。但し、「何としてでも克服したい」と思いました。＊自分では血管系の病気にあるんじゃないかと思っていたんですが…
できた場所が幸いして、免疫チェックポイント阻害剤（2018年にノーベル賞が授与された）とチロシンキナーゼ阻害剤（血管内皮細胞の増殖を阻害して、新生血管を抑制する薬）の併用で治療がスタートしました。（5月8日から）
＊（癌細胞は、自分達を守るシステムを持っているので厄介なんです。チェックポイントは、癌細胞は遺伝子の変化で非自己になっていて、自分の免疫細胞の攻撃をうけるのですが、大きくなった癌細胞は自己である印の手を上げています。それを先に塞いでしまうことによって、自己の免疫細胞が攻撃出来るようになる薬が、免疫チェックポイント阻害剤です。チロシンキナーゼ阻害剤は、癌細胞は細胞分裂のスピードが早いため、栄養が不足します。それを克服するために、新しく血管を引き込んで栄養を得ようとするのです。この血管新生を抑制する薬です。この二つをブロックする薬を使ったのです。）
幸い、一般的な抗がん剤とは違い、脱毛や嘔吐などはないので、病的な見た目や極度の衰弱はありませんでした。しかし、幹部の痛みのような違和感、倦怠感や皮膚の違和感（皮膚が固くなっている感じ）、頭痛、高血圧、内出血しやすいなど、健康の時とは違う身体の違和感はありました。（今の状態で、頭を強くぶつけてりしたら血管が切れるかもしれませんね。血管がもろくなっています。）自己免疫疾患になったり、血管がボロボロになるような事など、重篤な副作用が出ると治療が続けられなくなるんでしょうね。
当初、この治療が決まって、この治療はがん細胞を直接叩くものではなく、自分の免疫担当細胞が癌細胞と闘いやすくしている薬ですから、自分の免疫を上げていく必要があります。そこで、主治医に漢方薬を飲むことを宣言し、治療開始前から飲み始めました。元々、漢方薬は飲んでいたんですが…
＊主治医には漢方を飲む宣言をした時、失笑されました。
中医学的に癌は、瘀血や痰という邪が発生したと見ることから駆瘀血剤と補気血薬、健康食品の乳酸菌を飲みました。（目的は、がん細胞が血管を引き込んだりすることにより、血の滞りである瘀血が発生しているので、それを活血することにより瘀血を取り省く、気を増やしたり、乳酸菌で免疫活性を上げることにより、自己の免疫細胞ががん細胞を叩くようにすることでした）実際、飲み始めて効果の実感はそれほどありませんでした。（治療の副作用予防も含めて考えていたので、治療が始まっても副作用によって治療を中止しなければいけないようなことは起こらなかったことは、漢方薬が寄与したのかなぁと思っています。）
まずは、ここまでにして、次回に途中経過を報告したいと思います。
＊次回は、本人もドクターもビックリの結果が…
にきびって気になりますよね。ジジイの私でも顔にできると気になりますから…
特に思春期の10代後半ではできやすく、みなさん経験している人多いですよね。
最近は、大人のにきびも増えています。
にきびの主な原因は、アクネ菌である事は有名です。但し、このアクネ菌は、通常我々の皮膚にいる菌なのです。皮脂が多くなったりすると増殖して、炎症を起こしてしまうのです。
漢方的には、赤いにきび、黄色いにきび、白いにきび、紫のニキビがあります。
赤いにきびは、炎症が強く、生理前後でひどくなりやすく、便秘気味で、口が渇く、イライラしやすい、目の充血などがあり、脂っこいものや甘いものを好みます
黄色いにきびは、赤く腫れて化膿しやすいにきびです。熱症状が強く、暑がりで、のぼせやすく、イライラして、女性はおりものが黄色くなります。赤にきびの人達よりも更に脂っこい食べ物や甘いジュースを好みます。
白にきびは、呼吸器や胃腸の弱い人に多いにきびです。元々胃腸が虚弱で風邪をひきやすく、元気のない人に多いにきびです。
紫のニキビは、血液の巡りが悪く、老廃物が溜まりやすい人達のにきびです。治しにくく、跡が残りやすいです。
人によっては、単純ではなく、いくつかのにきびが合わさっている人もいます。また、にきびは、治しにくいものが多く、漢方薬だけではなく、生活習慣や食生活の改善も非常に重要です。特に、不規則の生活や寝不足、脂っこい食べ物や甘い食べ物は少し控えるようにしましょう。
簡単に書きましたが、にきびの治療はそんなに簡単ではありません。何種類かの漢方薬を組み合わせて治療することになります。しっかり治さないと繰り返し起こってしまったり、跡が残ってしまうので早めに治すことをお勧めします。
戦争や為替の問題等で、身の回り品のいろいろな物が、毎月のように値上がりしています。。
漢方薬も例外ではなく、生薬が値上がりしたり、為替の問題でいろいろな漢方メーカーが値上げをしてきました。この後に値上げをするという告知を受けている商品のあります。
その中になって、クラシエ薬品が自社工場で製造している漢方は値上げのうわさも聞きません。
しかし、クラシエ薬品が他のメーカーに製造依頼をしている物は少しづつ値上がりしていますが…
＊中国工場でバルクまで製造して、日本に輸入、国内工場で製品化という流れの様です。これにより関税などが安くなるようです。
このご時世で自社の努力で値上げをしないのはえらいですよね。
最近は、スーパーのオリジナルブランドの値下げというニュースを聞きました。
物価が上がって、家計に入ってくるお金が変わらなければ出を抑えるよりしょうがないですもんね。
最近は、漢方は高級品になりました。しかし、漢方製造メーカーが高くしているのではなく、生薬の高騰と生薬は輸入が多いので為替の問題が常に出てきます。
今年度はとうとう、医療用の漢方薬の薬価が上がりました。これまで、薬価が下げられて作る側はどうにもならなくなったんですね。
クラシエ薬品の漢方薬は品質を落とすことなく、価格を維持しています。
機会があったら試してみてください。
高温多湿の日本では、元々胃腸が弱い人が多いのですが、この時期は、湿度が高く気温が上がってくるために胃腸に負担がかかるようになります。そこに、冷たい物や油っこい物を取り過ぎると、表題のようなことになってきます。この辺で治まってくれるといいのですが、そうはいかず、便の異常やむくみ、食欲不振などなどが起こります。
漢方では、脾（胃腸）の働きが落ちているので、脾（胃腸）を補う薬を使います。そして、脾虚で胃腸の働きが落ちているのであれば、大なり小なり消化管に湿が停滞します。この停滞した湿（水分）が多いと便は軟便や下痢になります。しかし、その湿邪が痰（ネバネバした水分）になってくると便がネバツキ排便しにくくなってきます。
水っぽい下痢の状態の場合は、参苓白朮散です。ネバネバした便でやや便秘の時は六君子湯になると思います。
胃腸が弱っていてお腹が痛くなる場合は、黄耆建中湯や桂枝加芍薬になります。
＊私も若いころは（30歳代）、よくお酒を飲みに行っていたのでこんな状態によくなりました。その時は参苓白朮散を飲むと下痢は治りましたが、またすぐに飲みに行くので、だるさや食欲不振は残ってしまって、その後、夏バテになっていました。（今は、お酒をやめたのでこんなことになりませんが…）
女性に意外と多い円形脱毛
30歳代の女性に意外と多いのが円形脱毛です。
女性は髪の毛が長いので、気が付き難いのですが…
自分でも気が付かずに、美容院や仲の良いお友達に指摘を受けるケースが多いです。
この場合は、中医学的には肝鬱（簡単にいうとストレス）や血虚（血の不足、ただし、🟰貧血ではありません）
それには、これです。
逍遥顆粒❗️
飲んでみようかなっと思ったら、ご相談して頂けると嬉しいです。