子宮筋腫の症状は存在部位によって決定され、大きさに相関しないことが多いとされています。子宮筋腫は悪性化はしないが、稀に筋腫か腫瘍か判断し辛い場合があります。
○粘膜下筋腫（子宮の内側（子宮腔）寄り）
不正性器出血や月経困難症、不妊症の原因となることがあります。性器出血の結果、貧血になったり、筋腫が巨大になると筋腫分娩（子宮内の筋腫が垂れ下がって子宮頸管から膣へと脱出した状態）が起こることもあります。
○漿膜下筋腫（子宮の外側寄り）・筋層内筋腫（子宮壁の中）
巨大になると周辺臓器を圧迫して症状が生じることがあります。尿管、膀胱、直腸、腰仙骨神経叢を圧迫することで、排尿障害、便秘、腰痛を起こすこともあります。